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每一条都回答两个问题:花掉什么,换回什么。

换回的算在谁头上也分档:你自己最高,其次配偶和直系亲属,再次朋友同事,陌生人最低——最低不等于零,只是回报的指望小、要连风险一起看。

不用全做:这是一份备选单,不是任务清单。挑走一两条就算数,剩下的需要时再回来查——想挑省力的,左边把「花钱」选「不花钱」、「要毅力」选「不用」,剩下的就是。作者自己也没做到其中大部分。正文里带虚线的「第 X 条」可以点开,就地看那条写了什么,不用自己翻过去。

书里的内容可能过时,也可能有错。不少政策各地执行不一样。真去办事、看病、打官司时,以当地部门、医生和律师的说法为准。

证据分级

每条建议都标注证据等级:

A
有具体数字可查,出处是多项研究合并起来的荟萃分析、跟踪很多人很多年的大型队列,或者随机分组的试验(RCT),能说出降了多少(HR、RR、下降百分比)。
B
有研究支持,但说不出一个确切数字;或者只有小样本、单独一项研究撑着。
C
作者自己的经验,或者大家公认的做法,没有直接的研究文献。

全书 772 条中 A 级 497 条、B 级 223 条、C 级 52 条,另有 90 条标注了争议、0 处标注了 TODO 待核实。

成本标签(看懂筛选维度)
性价比:花出去的成本 vs 换回来的收益的比值。书中分「极高 / 高 / 一般」三档(对应收益 大 / 中 / 小)。
证据等级 A / B / C:作者给每条建议标的证据强度。A = 荟萃分析 / RCT(最强),B = 有研究支持,C = 专家共识 / 个人经验(最弱)。
成本标签:每条下面记录的「钱 / 时间 / 毅力 / 收益 / 口径」五项维度。
钱:这件事需要花多少钱(0 / 少 / 中 / 多)。
时间:要花多少时间精力(少 = 顺手 / 中 = 几小时 / 多 = 每天占用)。
毅力:要不要长期坚持(否 / 些 / 是)。
收益:换回来的东西有多大价值(大 / 中 / 小)。
口径:从哪个角度衡量「换回什么」——死亡率(=寿命)、金钱、时间精力、人身自由。不同口径之间不可跨着比。
换回什么:这件事最终换回的好处落在谁头上、以什么形式(寿命 / 钱 / 时间 / 自由)。
读懂数字(术语表)
总死亡率:一段时间里,一群人当中死掉的人占多大比例,不管死于什么原因。本书用它衡量「活得久不久」。研究原文里叫全因死亡率,英文缩写 ACM。
HR:瞬时风险比。比较的是随访过程中,仍未出事的人在当时出事的快慢。HR 0.87 表示这一风险低 13%,不等于一段时间内出事的概率低 13%。
RR:相对风险。两组人在相同观察期内出事的概率之比。RR 0.87 表示相对低 13%,不是每一百人少出事 13 个。
OR:比值比。先分别算出两组「出事的概率 ÷ 不出事的概率」,再比较这两个比值。它不等于概率之比,只有结局很少见时才近似 RR,不能一律换算成概率高几成、低几成。
IRR:发病率之比。发病率是一段时间里新得这个病的人占多大比例,两组相除,读法同 RR。
RaR:发生次数之比。比的是事情发生了多少次(比如摔了多少跤),不是多少人出事,读法同 RR。
标准化死亡比:英文缩写 SMR。这群人实际死了多少人,除以「同样年龄的普通人本该死多少人」。5.86 就是死的人数是同龄人的 5.86 倍。
风险差:两组出事的概率相减,直接得出「每一千人里多出几个」。倍数只说翻了几倍,风险差说的是实实在在多了多少人。
95% CI:95% 置信区间。研究算出的数字总有误差,这是真实情况很可能落在的范围。倍数类的数字,范围跨过了 1;加减类的数字,范围跨过了 0,就说明两组的差别可能只是碰巧,文中会写「无统计学意义」。
RCT:随机对照试验。用抽签一样的办法把人分成两组,一组做这件事,一组不做,过后比结果差多少。要证明「是这件事起了作用」,这种做法最有说服力。
荟萃分析:把很多项研究的结果凑到一起重新算,得出一个总的数字。也叫 meta 分析。
队列:队列研究。挑一大群人跟踪很多年,记录谁出了事。能看出两件事常一起出现,但不足以证明是前一件造成了后一件。
观察性:观察性研究。研究者只在旁边记录,不安排谁做、谁不做。结果容易被别的因素带偏(见本表的混杂、反向因果两条),数字要打点折看。
混杂:有第三个因素同时牵动着前因和后果,让两件事看起来像有因果。比如爱吃菜的人往往也更爱运动,分不清是哪一样在起作用。
反向因果:因果的方向弄反了:看着像前一件引起后一件,其实是后一件引起前一件。不是睡得多让人早死,而是病重的人睡得多。
d、g:效应量,表示两组的差距有多大。把差距换算成「相当于几倍的常见波动幅度」:0.2 算小,0.5 中等,0.8 大。
r:相关系数。两件事跟着一起变的紧密程度,取值从 -1 到 1,0.1 算弱、0.3 中等、0.5 算强。
MET:运动强度的单位。安静坐着是 1 MET,快走约 3 到 4 MET。写成 MET·h,就是强度乘以做了几小时,表示一共动了多少。
GRADE:国际上通用的一套打分办法,给一项证据有多可靠评级,分高、中、低、极低四档。
意向筛查分析:算效果时按「通知了谁去做筛查」算,不按「谁真的去做了」算。被通知的人里总有没去的,所以这种算法会把筛查对真去做的人的好处算低。
包年:统计一个人一共抽了多少烟的单位。每天抽几包乘以抽了几年,30 包年就是每天一包抽了 30 年。
BMI:体重指数,看胖瘦常用的一个数:体重的公斤数,除以身高米数的平方。
LDL:低密度脂蛋白胆固醇,俗称坏胆固醇。
eGFR:估算肾小球滤过率,衡量肾脏过滤能力的一项指标,单位 mL/min/1.73 m²。数越低说明肾功能越差,慢性肾病分几期就按它定。
HBsAg:乙肝表面抗原,化验单上的一项。结果是阳性,表示已经感染了乙肝病毒。
HPV:人乳头瘤病毒。它分很多型,其中一部分型长期感染会导致宫颈癌。
LDCT:低剂量胸部 CT,辐射量约为普通 CT 的五分之一到十分之一。
PM2.5:飘在空气里的细颗粒物,直径在 2.5 微米以下。
NOVA:一种给食品分类的办法,按加工得有多厉害分成四类,「超加工食品」就是其中的第四类。
LPR:贷款市场报价利率。国内贷款利率的基准,每月 20 日公布一次,房贷利率和民间借贷的利息上限都照着它算。
一裁终局:劳动仲裁的结果下来就直接生效,单位不能再拿这件事去法院起诉。
粗结婚率、粗离婚率:每一千人里,当年登记结婚、登记离婚的对数。另外还有个数叫离结比,是当年离婚对数除以结婚对数,和这两个不是一回事,别混着看。
AED:自动体外除颤器。公共场所常见的红色或黄色急救箱,开机以后跟着语音提示做就行,要不要电击由它自己判断。
CPR:心肺复苏。心脏骤停时用力按压胸口,让血继续流动。
3C 认证:中国强制性产品认证。列进目录的那些产品,没印这个标志就不准出厂、不准卖。
ICP 备案:网站或 App 正式上线之前,到工信部的系统里登记一道手续。
等级保护:网络安全等级保护制度。按一套系统有多重要分成几个级别,级别越高,要做的安全措施越多。
GPL:一种开源许可证。用了这类代码做出来的东西,往外发的时候通常也得把自己的代码一起公开。
竞业限制:和公司签的一种约定:离职后一段时间内不去同行的对手那里上班。这段时间公司要按月给你补偿,最长 2 年。
认缴出资:注册公司时承诺要投进去的钱。承诺了就得在法律定的期限内真掏出来,不是写个数字好看。
定金与订金:两个词只差一个字,效力差很多:定金有罚则,收钱的一方反悔要双倍退还,金额最多为合同额的 20%;订金只是提前付的钱,反悔没有这个罚则。
一审按规定 6 个月内审完:书里说的是法律给法院定的期限,不是实际要等多久。民事案子一审走普通程序,法院要在立案后 6 个月内审完,有特殊情况经批准可以延长。走简易程序的是 3 个月。做鉴定、公告送达的时间不算在里面,所以实际常常比这更久。